Эффективность метода биологической обратной связи в лечении хронической головной боли напряжения и хронической мигрени

10,5 % населения в России страдают от хронической головной боли, которые осложняются лекарственным абузусом и значительно снижают качество жизни. Актуальным остается поиск высокоэффективных нефармакологических методов лечения. Наиболее доказательным в отношении профилактики головной боли является метод биологической обратной связи (БОС). Цель настоящего исследования: оценить эффективность изолированной БОС-терапии и ее комбинации с другими методами программы стресс-менеджмента (СМ) по сравнению со стандартной лекарственной терапией у больных с хронической мигренью (ХМ) и хронической головной болью напряжения (ХГБН) на основании клинико-неврологических и психологических исследований.
Материалы и методы. В исследование вошли 44 пациента, страдающих ХГБН (n = 22) и хронической мигренью (ХМ) (n = 22). Пациенты были разделены на две группы. Лечебным методом в основной группе была комплексная программа СМ, включающая метод БОС, релаксационные методики самопомощи, модификацию образа жизни и мышления, терапию искусством; во второй группе пациенты принимали стандартную лекарственную терапию. Обследование проводилось по единой схеме, включающей клинико-неврологическое обследование, исследование качественных и количественных характеристик головной боли и ее влияния на жизнедеятельность (психологическое обследование, психодиагностика стресса). Дополнительно оценивалась комплаентность пациентов.
Результаты. В обеих группах лечения произошло статистически значимое снижение частоты (р ≤ 0,01), интенсивности головной боли (в группе стресс-менеджмента р ≤ 0,01; в группе лекарственной терапии р ≤ 0,05) уровня тревожности и депрессии (р < 0,01), катастрофизации боли (р ≤ 0,01), повышение индекса общего самочувствия WHO-5 (р ≤ 0,01). Но только в группе СМ отмечалось статистически значимое снижение уровня стресса по PSM-25 (р < 0,01), напряжения перикраниальных мышц (р ≤ 0,01). При этом эффективность комплексной программы СМ напрямую зависела от комплаентности пациентов: при применении исключительно метода БОС эффективность лечения значительно снижалась.
Заключение. Для достижения клинически значимого эффекта высокого уровня в отношении профилактики хронической головной боли требуется комбинация метода БОС с другими методами СМ. Комплексная программа СМ (БОС, релаксационные методики, модификация образа жизни и мышления, терапия искусством) приводит к клиническому улучшению качественных и количественных характеристик головной боли, сравнимому с результатами медикаментозной терапии, тогда как эффект, полученный от воздействия стресс-менеджментом на психологическое состояние пациентов и качество их жизни, значительно превышает действие стандартных препаратов, используемых с целью профилактики головной

При использовании данной статьи в своих работах обязательно указывайте ссылку на оригинал

Возврат к списку