У пациентов, страдающих упорными головными болями, в болезненный процесс нередко вовлечены мышцы шеи и плечевого пояса. Для них характерна поза головы «вперед», затрудненная релаксация верхней трапециевидной мышцы после ее напряжения, как и у пациентов с хронической болью в шее. Программа лечения головных болей представляет собой активное реабилитационное направление. Когнитивно-поведенческая психотерапия и медикаментозная терапия комбинируются с электромиографическим биоуправлением и физиотерапией, базирующейся на протоколах, успешно используемых при лечении больных с патологией шейного отдела позвоночника. В протоколах БОС-тренинга делается акцент на электромиографическое биоуправление, в частности, биоуправление по электромиографической активности верхней трапециевидной мышцы, с целью улучшения контроля и генерализации этого контроля в повседневной жизни, а также биоуправление мышц затылка с целью коррекции позы головы. Основные мышечные проблемы и БОС- протоколы иллюстрируются записями двух пациентов с головной болью.
Хотя обнаружена большая распространенность мышечной гиперактивности и однообразия движений у больных, их связь с симптомами головной боли неизвестна. Концептуально рассматривается гиперактивность шейного отдела позвоночника и вперед направленная поза головы как вклад в развитие приступа и хронизацию головной боли. Нашей клинической целью было корректировать эти проблемы с помощью комбинации БОС-тренинга и физиотерапии как части пакета поведенческих лечебных программ с целью оптимизации лечебных результатов.
Ключевые слова: головная боль, напряжение трапецевидной мышцы, поза головы, электромиограмма, противоболевая программа.
При использовании данной статьи в своих работах обязательно указывайте ссылку на оригинал